viernes, 12 de noviembre de 2010

UROGRAMA ESCRETOR, UROGRAFIA ENDOVENOSA O INTRAVENOSA, DESENDENTE, FISIOLOGICO-

Es el estudio contrastado del aparato urinario siguiendo la excreción normal del paciente.(Estudia la morfología y fisiología)

INDICACIONES
• Urolitiasis:: Calculo en los riñones.
• Pielonefritis: Infeccion de las vías Villares superiores.
• Hidronefrosis: Dilatación anormal del sistema pielocalicial
• Valoración pre-operatoria de la función, localización, tamaño del riñón en caso de trasplante.
• Hipertensión renal.


MATERIALES (bioseguridad, y medicina complementaria)
• Butter Fly Nª 19 o 21
• Jeringa descartable 60 cm
• Jeringa descartable de 5 a 10 cm
• MC iodado hidrosoluble
• Alcohol
• Algodón
• Guantes
• Cinta adhesiva
• Dexametasona 2 ampolla
• Adrenalina
• Benadril
• Oxigeno


CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad al MC
• Embarazo
• Deshidratación
• Insuficiencia cardiaca congestiva.
• Neonatos


PREPARACION DEL PACIENTE
• Dieta blanda de 1-2 días..
• Laxantes
• Ayuno total de 8-12 hs.
• Corticoides: la noche anterior si es sensible al MC.
• Traer prueba de Bun y Creatinina.



TECNICA
• Se le indica al paciente que se quite la ropa y se coloque la bata Se coloca al paciente en DD centrado con la línea de la mesa y se diafragma desde el borde inferior de sínfisis hacia arriba Obtenido esto se realiza la placa preliminar para control de posición y valores técnicos
• Se prepara el brazo del paciente donde se realizara la punción ( realizamos la a asepsia con alcohol y algodón) y se realiza el torniquete con el laxo hemostático y se realiza la punción con el batter Fly , una vez que fluya sangre por el mismo se desliga el laxo y se fija el batter al brazo con cinta y se conecta la jeringa y deja que la sangre llegue hasta ella y se procede a inyectar el corticoides , luego cambiamos la jeringa por la que contiene el MC (50cm cuando el paciente pesa hasta 70kgsi pesa mas 70kg se agrega 1cm por cada Kg. ) e inyectamos el MC y se realizan las


placas:

• 5 minutos
• 15 a 20 minutos.
• 30 minutos
• Esto depende de la excreción que tenga el paciente.

• El inyectado puede ser de dos forma
LENTA; Descripta
BOLO: Se utiliza una jeringa de vidrio y se inyecta el MC en una sola embolada



PLACAS RADIOGRAFICAS




PRELIMINAR











PLACA DE 5 MINUTOS








PLACA DE 15 MINUTOS






PLACA DE 30 MINUTO


UROGRAMA ESCRETOR

GINECOLOGICO
Sirve para visualizar uréteres terminales y vejiga en relación con útero.
Placas: Frente, perfil y oblicuo.

CARDILOGO
Comienza como un programa normal Se realiza con jeringa de vidrio en una sola embolada y se sacan placas
En los minutos
1-2-3-4-5 actual mente se saca 1 placa antes de los 3minutos

UROLOGO
Comienza como un programa excretor luego de realizada la placa de los 30mts en una placa de 24x30 apaisada localizamos vejiga y se realiza la proyección llamada PRE misional , luego se le pide al paciente que realice la micción y se hace otra placa llamada pos -misional